Tração em pacientes com diabetes tipo 1
Cada vez mais pessoas estão tomando medicamentos agonistas do receptor de GLP-1, como o Ozempic. Especificamente, esses medicamentos têm aprovação da FDA para diabetes tipo 2 e obesidade. No entanto, os pacientes com diabetes tipo 1 também estão usando cada vez mais esses medicamentos contra o uso aprovado para o diabetes tipo 2.
Embora muitos tenham como objetivo perder peso e regular os níveis de açúcar no sangue, ainda faltam evidências sobre seus benefícios. Ainda assim, a popularidade dos medicamentos continua crescendo.
Uso off-label: Diabetes tipo 1
As taxas de obesidade estão aumentando entre as pessoas com diabetes tipo 1. Como resultado, médicos e pacientes estão procurando novas soluções para perda de peso.
Um estudo publicado na revista Diabetes, Obesity, and Metabolism analisou os registros médicos de mais de 200.000 pessoas. Especificamente, eles analisaram os registros de pacientes com diabetes tipo 1 de 2008 a 2023.
Durante esse período, as taxas de obesidade aumentaram de forma mais notável entre os pacientes de 2 a 19 anos de idade, de 18% para 26%. Enquanto isso, entre os adultos, o aumento foi de 30 para 38%.
Em particular, os medicamentos GLP-1 prometem o controle do apetite e a redução do açúcar no sangue. Portanto, eles se tornaram atraentes para aqueles que lutam tanto com o controle de peso quanto com o controle da glicose. No entanto, apesar desses benefícios, as evidências que apóiam seu uso no diabetes tipo 1 ainda são limitadas.
Embora não tenha sido aprovado para esse uso, muitos pacientes relatam resultados positivos. Por exemplo, eles afirmam que o GLP-1 os ajudou a controlar os rápidos picos e quedas nos níveis de açúcar no sangue. Além disso, eles dizem que os medicamentos os ajudaram a perder peso.
Ainda assim, o uso off-label apresenta sérios riscos. Em geral, sem as diretrizes adequadas, esse aumento pode levar a consequências perigosas.
Os riscos superam as recompensas – por enquanto
Os especialistas alertam que os medicamentos GLP-1 podem causar hipoglicemia quando associados à insulina. Além disso, alguns pacientes apresentam oscilações perigosas de açúcar no sangue.
Um artigo recente da CNN destacou que efeitos adversos como náusea, vômito e até mesmo cetoacidose diabética não são incomuns.
Em resumo, os riscos podem superar os possíveis benefícios. Portanto, a supervisão médica cuidadosa é fundamental.
Os médicos recomendam cautela
Muitos endocrinologistas continuam céticos em relação à prescrição de GLP-1s para pacientes do Tipo 1. Eles enfatizam que os estudos clínicos não comprovaram que esses medicamentos são seguros ou eficazes nesse grupo.
Entretanto, alguns reconhecem os benefícios para determinados pacientes que tomam GLP-1 junto com a insulina.
“A maioria dos endocrinologistas hoje em dia entende que as pessoas com diabetes tipo 1 – nem todos, mas alguns, se beneficiariam”, explicou o Dr. Viral Shah, em entrevista à CNN.
Ainda assim, alguns alertam sobre os danos metabólicos de longo prazo. Assim, eles recomendam mais pesquisas antes de expandir o uso. Até que mais dados estejam disponíveis, os médicos sugerem que você se atenha aos tratamentos aprovados. Especificamente, as informações de estudos randomizados e duplo-cegos serão vitais.
“Precisamos realmente de dados de ensaios clínicos dedicados a essa população com diabetes tipo 1 e verificar se isso é eficaz e seguro nessa população”, enfatizou o autor do estudo, Dr. Jung-Im Shin.
Quadro misto
Apesar das advertências, alguns pacientes com diabetes tipo 1 dizem que os medicamentos GLP-1 os ajudaram a perder peso e a estabilizar o açúcar no sangue.
Por outro lado, outros relatam fadiga, náusea ou baixas perigosas. Esses resultados mistos destacam a necessidade de mais educação e monitoramento. Portanto, os pacientes devem discutir cuidadosamente as opções com seu médico.
Imagem de pikisuperstar no Freepik
