O governo Trump rejeitou uma proposta para expandir a cobertura do Medicare e do Medicaid para medicamentos para perda de peso, como o Wegovy e o Zepbound.
Originalmente, o governo Biden esperava classificar a obesidade como uma doença crônica para fornecer aos pacientes acesso a medicamentos. No entanto, o governo Trump pensa de forma diferente, revertendo a decisão. Consequentemente, a medida causou um debate nacional acalorado.
Medicamentos GLP-1 e obesidade
Inicialmente, os medicamentos GLP-1 foram desenvolvidos para tratar o diabetes tipo 2. Com o tempo, os pesquisadores descobriram seus efeitos poderosos na perda de peso. De fato, alguns ensaios clínicos mostraram que os participantes perderam até 20% do peso corporal. Como resultado, o governo Biden decidiu, no final de 2024, incluir esses medicamentos no Medicare Parte D.
Na época, os cidadãos norte-americanos viram a medida como uma mudança marcante para a modernização do tratamento da obesidade. No entanto, muitos críticos argumentaram que os custos superariam em muito os benefícios.
Plano Medicare rejeitado
Na semana passada, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) anunciaram o cancelamento do plano da era Biden. Especificamente, o CMS declarou que as regras atuais do Medicare, que proíbem a cobertura de medicamentos para perda de peso, permaneceriam em vigor.
Além disso, o anúncio coincidiu com a confirmação do Dr. Mehmet Oz como o novo administrador do CMS. Da mesma forma, o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., enfatizou um foco maior no estilo de vida e na prevenção, em vez de soluções farmacêuticas.
Notavelmente, o governo enquadrou a decisão como uma proteção aos contribuintes contra o aumento dos custos de saúde. No entanto, os defensores da saúde pública alertaram sobre os riscos de longo prazo associados à obesidade não tratada.
Considerações financeiras e políticas
As autoridades do CMS estimaram que a expansão da cobertura custaria cerca de US$ 40 bilhões na próxima década. Portanto, o governo Trump citou a responsabilidade fiscal como um dos principais motivos para descartar a proposta.
Ainda assim, outros apontaram que as mudanças no estilo de vida, por si só, raramente resolveram a crescente epidemia de obesidade nos Estados Unidos. Os críticos argumentam que a medida do governo ignorou os avanços científicos.
Reações à cobertura não-medicamentosa
Como era de se esperar, empresas farmacêuticas como a Eli Lilly e a Novo Nordisk expressaram desapontamento. Embora desapontadas, elas prometeram continuar trabalhando com o governo Trump e o Congresso para pressionar pela cobertura dos medicamentos contra a obesidade.
Enquanto isso, as pesquisas mostram que a maioria dos americanos apoia a cobertura do Medicare e do Medicaid para medicamentos para perda de peso. No entanto, sem o apoio do governo federal, os pacientes continuarão enfrentando altos custos com esses medicamentos.
É animador o fato de que mais de uma dúzia de programas estaduais do Medicaid já cobrem medicamentos GLP-1 para obesidade. Assim, alguns pacientes ainda podem encontrar acesso em nível estadual.
Implicações futuras
Embora a decisão possa ser decepcionante para os fabricantes de medicamentos, o CMS afirma que não se trata de um beco sem saída.
“O CMS pode considerar futuras opções de política para os AOMs, enquanto se aguarda uma análise mais aprofundada dos possíveis benefícios desses medicamentos, incluindo indicações clínicas atualizadas, e dos custos relevantes, incluindo os impactos fiscais sobre as partes interessadas, como as agências estaduais do Medicaid”, disse um porta-voz à CBS News.
Por enquanto, os especialistas em saúde alertam que o sistema de cobertura baseado no estado poderia aprofundar as desigualdades existentes na área da saúde. Consequentemente, os pacientes nos estados sem cobertura ampliada seriam deixados para trás.
Imagem de rawpixel.com no Freepik
