Introdução
Se você ou alguém que você conhece sofre de diabetes tipo 2 ou obesidade, temos certeza de que você já conhece o Ozempic. Você já deve ter ouvido falar dos efeitos colaterais da semaglutide, sendo que os mais comuns incluem diarreia. Por que o semaglutide causa diarreia? Qual é a gravidade dela? Todas as pessoas que tomam semaglutide têm diarreia? Abordamos perguntas como essas neste artigo.
O que é semaglutide?
Por mais popular que seja o Ozempic, nem todos conhecem seu princípio ativo, a semaglutida. Além disso, como ele funciona no Wegovy e no Rybelsus, outra marca de semaglutide.
O Ozempic e o Rybelsus são aprovados pela FDA para tratar o diabetes tipo 2, enquanto o Rybelsus é aprovado pela FDA para tratar a obesidade.
Em nosso intestino há um hormônio chamado peptídeo-1 semelhante ao glucagon ou GLP-1. Sempre que terminamos de comer e nossos níveis de açúcar no sangue estão altos, o GLP-1 entra em ação para ajudar a baixá-los.
O semaglutide pertence a uma classe de medicamentos denominados agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ra. Sempre que nossos níveis de açúcar no sangue estão elevados, ele imita o GLP-1 e faz a mesma coisa.
Outro efeito é que ele retarda o esvaziamento gástrico ou o processo em que o alimento sai do intestino e entra no intestino delgado. Isso faz com que você se sinta saciado por mais tempo, o que faz com que não pense tanto em comida e tenha menos desejos. Como você não come tanta comida, acaba perdendo peso. Além de retardar a digestão, a semaglutide também envia um sinal ao cérebro de que você está saciado.
Elegibilidade para o semaglutide
Embora o Ozempic, o Wegovy e o Rybelsus tenham a aprovação da FDA para sua segurança, não é qualquer pessoa que pode tomar semaglutide. Antes de receber uma prescrição de um profissional de saúde, você precisa primeiro atender a determinados critérios de diagnóstico.
Com o Ozempic e o Rybelsus, você precisa ter diabetes tipo 2. Às vezes, os médicos podem prescrevê-los para pacientes com doenças cardíacas, pois eles têm aprovação adicional para reduzir o risco de problemas cardiovasculares. Às vezes, os profissionais de saúde também podem prescrevê-los para quem está lidando com resistência à insulina.
Com o Wegovy, por sua vez, você deve ter um índice de massa corporal (IMC) de 27 ou mais e ter um problema de saúde relacionado ao peso. Como alternativa, você também pode tomar o Wegovy se tiver um IMC igual ou superior a 30.
Semaglutide oral e subcutâneo
Há duas maneiras de você tomar semaglutide: por via oral ou subcutânea (injetando sob a pele).
Você pode tomar o Rybelsus por via oral ou pela boca, pois ele está na forma de comprimido. Enquanto isso, você administra o Ozempic e o Wegovy por via subcutânea ou sob a pele, pois eles são fornecidos em canetas de dosagem injetável.
Dosagem e administração
A dosagem, a administração e o armazenamento adequados do semaglutide são vitais para manter sua eficácia. Na maioria dos casos, a dosagem pode ter um impacto na gravidade de certos efeitos colaterais, como a diarreia.
O Ozempic é fornecido em doses de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Enquanto isso, o Wegovy vem em cinco dosagens diferentes, de 0,25 mg a 2,4 mg. As diferentes doses vêm em canetas de cores diferentes.
O Rybelsus, por sua vez, vem em doses de 3 mg, 7 mg e 14 mg, disponíveis em frascos de 30 comprimidos com tampas de várias cores.
Como o seu corpo precisará se ajustar à semaglutida, o médico normalmente iniciará você com uma dose baixa. Ele aumentará essa dose gradualmente até que você atinja a dose de manutenção.
Você deve injetar Ozempic e Wegovy uma vez por semana, com ou sem refeições, na parte superior do braço, na coxa ou no abdômen. Para o Rybelsus, por outro lado, você deve tomá-lo uma vez ao dia com o estômago vazio.
Segurança e eficácia
A semaglutida recebeu a aprovação da FDA depois de passar por extensos estudos clínicos. A seguir, os destaques da pesquisa que comprovam a segurança, a eficácia e a tolerabilidade da semaglutide.
No teste teste STEP 5Em uma pesquisa realizada em Nova York, os pesquisadores analisaram os efeitos de dois anos da semaglutide em adultos com sobrepeso ou obesidade. Os participantes perderam uma média de 15% do peso corporal com a semaglutida. Enquanto isso, os participantes do grupo placebo perderam aproximadamente 2,6% de seu peso corporal.
Os participantes que tomaram semaglutide também perderam 14,4 centímetros ou 5,7 polegadas de sua cintura e observaram melhorias na pressão arterial sistólica em 5,7 mmHg. Os participantes do grupo da semaglutida também apresentaram melhoras na pressão arterial diastólica, nos níveis de açúcar no sangue, no colesterol total e nos triglicerídeos.
A estudo realizado em dezembro de 2022, entretanto, descobriu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Eles comeram menos devido a um apetite mais fraco, melhor controle alimentar e menos desejos por comida, especialmente por alimentos gordurosos.
Efeitos colaterais do semaglutide
Se você está pensando em tomar semaglutide ou acabou de começar a tomá-lo, deve saber sobre seus possíveis efeitos adversos. Aqui está uma visão geral:
As reações gastrintestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos colaterais do semaglutide. Essas reações incluem:
- náusea (até 44% dos casos),
- diarreia (até 30%),
- vômito (até 24%),
- constipação (até 24%),
- dor abdominal (até 20%),
Outros efeitos colaterais comuns da semaglutida, que ocorrem em 1 a 10% dos casos, incluem indigestão, arrotos, gases e gastroenterite. Gastroenterite é a infecção e inflamação de curto prazo do sistema digestivo e gastrite é a inflamação do revestimento do estômago.
É importante observar que esses efeitos colaterais comuns da semaglutida são leves e podem ser controlados. Os efeitos adversos mais graves da semaglutida, por sua vez, são raros.
Diarreia como efeito colateral
Em estudos clínicos com Ozempic, ocorreu diarreia ocorreu em cerca de 8% dos participantes, um terceiro lugar próximo a náuseas e vômitos. A diarreia é caracterizada por fezes soltas e aquosas, além de evacuações mais frequentes do que o normal. Às vezes, ela é acompanhada de outros sintomas, como náusea, vômito, dor de estômago ou perda de peso, todos efeitos comuns da semaglutida.
Com o Wegovy, entretanto, cerca de um terço dos participantes relatou diarreia como efeito colateral. Provavelmente porque as doses máximas do Wegovy são mais altas do que as do Ozempic.
Em média, a maioria dos efeitos colaterais relacionados ao Ozempic – que normalmente incluíam diarreia – diminuiu após algumas semanas. Observe que a diarreia tende a ocorrer quando os pacientes aumentam a dose de semaglutide.
Outros GLP-1 Ras, como tirzepatide (Zepbound, Mounjaro) e liraglutide (Saxenda) também têm efeitos colaterais semelhantes. Eles incluem diarreia, náusea, vômito, azia, constipação e gases.
Por que o semaglutide causa diarreia?
Não se sabe ao certo por que a semaglutida causa diarreia, mas estudos sugerem que ela pode estar associada ao seu efeito no intestino. Além de afetar a duração da digestão, ele também afeta a absorção de nutrientes, o que pode causar o “reflexo de fezes”. O reflexo de fezes ou defecação refere-se à forma como as fezes passam para o reto, sinalizando involuntariamente que a pessoa defecou.
Além disso, o semaglutide também causa constipação. Quando você tem constipação, as fezes duras permanecem no cólon e impedem seu funcionamento. Quando as novas fezes são produzidas, as fezes velhas e duras as bloqueiam em seu caminho.
Esse contraste entre fezes líquidas e sólidas é chamado de diarreia por transbordamento. É quando as fezes novas e líquidas vazam ao redor das fezes antigas e duras. Alguns especialistas acreditam que a diarreia por transbordamento pode estar causando diarreia em muitos pacientes com semaglutide.
Como lidar com a diarreia
Felizmente, há maneiras de reduzir a gravidade da diarreia enquanto você toma semaglutide. Com mudanças na sua dieta, você pode ajudar a obter alívio e manter esses sintomas afastados. Evite:
- cafeína, álcool, bebidas adoçadas com açúcar e leite
- alimentos com alto teor de gordura, como leite, queijo, sorvete ou iogurte, carnes gordurosas
- alimentos altamente processados, como carne processada e a maioria dos alimentos embalados
- alimentos fritos, como frango frito, hambúrgueres e batatas fritas
- alimentos picantes
- alimentos açucarados e adoçantes artificiais
- leguminosas (grão-de-bico, feijão, ervilha)
- nozes
- vegetais crus
Como alternativa, você pode ferver, grelhar, assar ou grelhar os alimentos.
Escolha comer brandos alimentos Você também pode consumir alimentos como batatas cozidas, biscoitos simples e aveia. Isso ajuda a evitar problemas estomacais e a se livrar da diarreia.
Normalmente, é aconselhável que você consuma alimentos ricos em fibras para uma boa digestão. No entanto, quando você tem diarreia, é melhor comer mais alimentos com baixo teor de fibras pois isso mantém o sistema digestivo ativo.
Algumas pessoas observaram resultados positivos no controle da diarreia ao adotar a “dieta BRAT”: bananas, arroz, compota de maçã e torradas. Esses são alimentos que contêm potássio e pectina, que podem ajudar a controlar a diarreia.
Manter-se hidratado com bebidas claras ou água também ajuda a repor os fluidos que você perde por causa da diarreia. Embora a maioria das bebidas esportivas contenha eletrólitos que ajudam a hidratar, elas também costumam conter açúcares, o que você deve evitar.
Como acontece com qualquer efeito colateral, informe seu médico e todos os medicamentos que você está tomando, pois eles podem entrar em conflito com a semaglutida. Talvez seja necessário interromper ou alterar um deles para evitar a diarreia. Seu médico também pode prescrever a você medicamentos de venda livre (OTC) como Imodium (loperamida) ou subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol) para tratar a diarreia.
Além dessas dicas, os pacientes devem descansar bastante para se recuperar do estresse da diarreia. Eles devem abster-se de atividades físicas extenuantes para evitar mais desidratação.
Conclusão
A diarreia está entre os efeitos colaterais mais comuns da semaglutide. A causa ainda é desconhecida, embora possa estar relacionada à forma como a semaglutida afeta a digestão.
Felizmente, os sintomas podem ser controlados por meio de mudanças na dieta, como a escolha de alimentos leves e com pouca fibra. Outras soluções são minimizar a ingestão de alimentos e bebidas com alto teor de gordura, altamente processados e com alto teor de açúcar.
A diarreia, entre outros efeitos colaterais do semaglutide, tende a diminuir após algumas semanas.
Glossário de termos:
- GLP-1: o peptídeo-1 semelhante ao glucagon é um hormônio intestinal envolvido na secreção de insulina para reduzir os níveis de açúcar no sangue, normalmente elevados após as refeições.
- GLP-1 Ra: agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon. Ele imita as ações do GLP-1.
- Reflexo de fezes/defecação: o processo pelo qual as fezes passam para o reto, sinalizando para receptores involuntários que a pessoa está com fezes.
