Introdução
Ficar doente pode colocá-lo em uma situação onerosa, especialmente se você estiver lidando com diabetes tipo 2 ou obesidade. Os medicamentos antidiabéticos e para perda de peso geralmente têm um preço elevado devido aos seus benefícios terapêuticos. Marca Semaglutide O Ozempic, por exemplo, tem sido um medicamento de referência para muitas pessoas.
O semaglutide pode ser bastante caro. No entanto, apesar de seu preço, ele se tornou muito popular e popular por seu efeito de perda de peso.
Quanto custa o semaglutide e por que ele é tão caro? Este artigo explora os fatores que influenciam seu custo e o papel dos seguros e programas de assistência.
Semaglutide: Uma visão geral
É praticamente de conhecimento público que muitas pessoas que estão lutando para perder peso usam o Ozempic. Mas a surpreendente realidade é que ele não tem exatamente a aprovação da FDA para controle de peso. O Ozempic e sua marca irmã, Rybelsus, na verdade tratam o diabetes tipo 2.
Sua outra marca irmã, Wegovy, tem aprovação da FDA para tratar a obesidade. No entanto, como o Ozempic, o Wegovy e o Rybelsus têm o mesmo ingrediente ativo, a semaglutida, essencialmente, todos produzem o mesmo efeito de perda de peso. Ainda assim, muitos médicos prescrevem o Ozempic off-label por seu efeito de perda de peso.
O que é semaglutide?
O semaglutide é um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon ou GLP-1 Ra, para abreviar.
Em nosso intestino há o hormônio GLP-1, que estimula a liberação de insulina para reduzir os níveis elevados de açúcar no sangue depois de comermos. O semaglutide imita essa função, fazendo com que o pâncreas faça o mesmo.
Outro efeito da semaglutide é que ela retarda o esvaziamento gástrico, fazendo com que você se sinta saciado por mais tempo. Com um apetite mais fraco, você não tem tantos desejos e come menos alimentos, o que resulta em perda de peso.
Semaglutide subcutâneo e oral
Além de seus diferentes usos, Ozempic, Wegovy e Rybelsus também variam em seus formatos.
Ozempic e Wegovy são semaglutide subcutâneo, o que significa que você os administra sob a pele. O Rybelsus, por outro lado, é semaglutide oral, ou seja, você o toma por via oral.
Tomando semaglutide
É importante lembrar que a dosagem, a administração e o armazenamento adequados são fundamentais para garantir a eficácia do semaglutide.
Normalmente, o profissional de saúde começará com uma dosagem baixa, enquanto seu corpo se ajusta ao medicamento. Eventualmente, essas dosagens aumentarão para uma dose de manutenção, em um processo chamado de dosagem gradual.
Segurança e eficácia
No teste teste STEP 5Em uma pesquisa realizada em Nova York, os pesquisadores analisaram os efeitos da semaglutide durante dois anos em adultos com sobrepeso ou obesidade. Os participantes perderam 15% do peso corporal com a semaglutide, enquanto os participantes do grupo placebo perderam cerca de 2,6% do peso corporal.
Os pesquisadores associaram a semaglutide a maiores reduções na circunferência da cintura e na pressão arterial sistólica. Em comparação com o grupo placebo, os participantes que tomaram semaglutide também apresentaram melhora na pressão arterial diastólica, nos níveis de açúcar no sangue, no colesterol total e nos triglicerídeos.
Outro estudo descobriu que os participantes que tomaram semaglutide perderam mais gordura corporal do que massa corporal. Além disso, eles comeram menos devido à redução do apetite e tiveram menos desejos, especialmente por alimentos gordurosos.
Estudos forneceram evidências de como o semaglutide reduz efetivamente os níveis de açúcar no sangue e promove a perda de peso. Além disso, as pesquisas mostram que ele pode ter um impacto positivo em outras condições de saúde, como problemas cardiovasculares.
Lembre-se de que, para que o semaglutide funcione de forma ideal, você deve incorporar uma dieta nutritiva e uma ampla atividade física ao seu estilo de vida.
Efeitos colaterais
As reações gastrointestinais são responsáveis por 10% ou mais dos efeitos colaterais do semaglutide. Elas incluem náusea, diarreia, vômito, constipação e dor abdominal.
Outros efeitos colaterais comuns, que ocorrem em 1 a 10% dos casos, incluem indigestão, arrotos, gases, gastroenterite ou gastrite. A gastroenterite é a infecção e inflamação de curto prazo do sistema digestivo, enquanto a gastrite é a inflamação do revestimento do estômago.
Observe que esses efeitos são leves e podem ser controlados com a ajuda do seu médico. Os efeitos adversos mais graves da semaglutida, por sua vez, são raros.
Semaglutide cost without insurance
De acordo com um relatório de relatório de novembro de 2024as marcas de semaglutide tinham os seguintes preços de varejo de farmácia para um mês de suprimento:
- Ozempic: US$ 830-870 (preço de tabela de US$ 968,52)*
- Wegovy: US$ 1.237 a US$ 1.340 (preço de tabela em US$ 1.349,02)*
- Rybelsus: US$ 848 a US$ 917 (preço de tabela: US$ 968,52)*.
Observe que os preços desses medicamentos podem aumentar em meio à alta demanda e aos problemas de escassez que afetam os medicamentos para perda de peso.
*Observação: os preços estão sujeitos a alterações.
Semaglutide cost with insurance
Se você tem seguro comercial ou cobertura de seguro para empresas, eles normalmente cobrem o Ozempic para diabetes tipo 2. Isso depende do plano que você tem e de seus benefícios.
Os planos de seguro geralmente seguem um sistema de níveis, com medicamentos genéricos na parte inferior e medicamentos especializados na parte superior. Para verificar, você pode simplesmente ligar para a sua seguradora e perguntar em qual nível o Ozempic se enquadra e qual é o valor do seu copagamento. A maioria das seguradoras segue um formulário ou uma lista de medicamentos cobertos.
Você também pode se beneficiar de assistência de copagamento você pode pagar uma taxa fixa sempre que visitar seu médico ou comprar um medicamento. Basicamente, você paga uma taxa fixa toda vez que visita seu médico ou compra um medicamento.
A assistência de copagamento normalmente está disponível para pessoas com seguro comercial de prescrição. Ela não está disponível para pessoas com programas de saúde federais ou estaduais, como Medicare, Medicaid ou Tricare.
Com essa cobertura, você pode pagar US$ 25 por um suprimento de três meses de Ozempic. Apenas certifique-se de que você tenha uma prescrição para um, dois ou três meses de Ozempic para o tratamento de diabetes tipo 2.
Se você também for elegível, a Novo Nordisk pode oferecer um cartão de economia. Com ele, você pode economizar US$ 150 para uma receita de um mês, US$ 300 para uma receita de dois meses e US$ 450 para uma receita de três meses. Tudo isso em um período de validade de 24 meses.
Se você não tiver seguro
Se você não tem seguro e não pode pagar pelo semaglutide, você pode procurar ajuda por meio da assistência financeira ao paciente da Novo Nordisk. Under this program, you can avail of free or discounted medicines. Note that you will have to meet certain lower-income requirements.
De acordo com a página do Programa de Assistente de Paciente da Novo Nordisk, os interessados devem:
1) ser cidadão americano ou residente legal,
2) pertencer a uma família com renda total igual ou inferior a 400% do nível federal de pobreza,
3) não ter Medicare ou seguro, e
4) não estar inscrito ou se qualificar para qualquer programa federal, estadual ou governamental, como o Medicaid.
Outra solução é usar um cupom on-line para que você possa economizar ou participar de um estudo clínico da semaglutide. Visite o site clinicaltrials.gov para verificar os estudos disponíveis nos EUA.
Cobertura do Medicare
Sim, a maioria dos planos do Medicare cobre o Ozempic para diabetes tipo 2, mas não para fins de perda de peso. Observe que essa cobertura pode mudar anualmente, no entanto. O Medicare é o Seguro de saúde federal dos EUA para cidadãos com 65 anos ou mais. Se houver cobertura, você só precisará pagar 25% do custo.
Quando você acumular um determinado gasto do próprio bolso coberto pelo seu plano de prescrição, você entrará na “cobertura catastrófica”. Isso faz com que o Medicare pague pela maioria dos seus medicamentos pelo resto do ano do plano.
Cobertura do Medicaid
O Medicaid, um programa de seguro de saúde administrado pelo governo dos EUA, normalmente cobre a maioria dos GLP-1 Ras, como o semaglutide. A única condição é que ele trate o diabetes tipo 2. O Medicaid fornece assistência médica para pessoas e famílias de baixa renda, mulheres grávidas e pessoas com deficiências.
A cobertura de prescrição do Medicaid dependerá das diretrizes estaduais, que geralmente não cobrem medicamentos para perda de peso. Alguns estados, no entanto, podem oferecer cobertura e apenas solicitar requisitos adicionais.
Verificar se o seu seguro cobre Ozempic ou Wegovy
Se quiser verificar se o seu plano de saúde cobre a injeção de semaglutide, você pode simplesmente visitar o site da Ozempic e Wegovy sites. Basta responder a um questionário, compartilhar as informações do seu paciente e procurar seu provedor de seguro de saúde.
Você também pode analisar os documentos da sua apólice de seguro de saúde ou consultar seu agente de seguros.
Não cobertura de injeções de semaglutide
Em geral, as seguradoras não cobrem medicamentos para perda de peso, pois a obesidade é vista como um problema cosmético. questão cosmética em vez de uma doença crônica. Os medicamentos para perda de peso também têm preços elevados, com o suprimento para um mês facilmente ultrapassando US$ 1.000 por mês.
Em 2023, apenas um em cada quatro empregadores cobriu os medicamentos para perda de peso GLP-1. Esses empregadores, no entanto, estão restringindo os critérios de elegibilidade.
Outro obstáculo à cobertura das injeções de semaglutide é uma lei de 2023 que impede o Medicare de cobrir medicamentos para perda de peso.
Motivo por trás da etiqueta de preço
A Novo Nordisk tem uma patente sobre o semaglutide, que terminará em 2032. Até lá, ela tem o privilégio de ditar o preço do medicamento, de acordo com o Institute for Clinical and Economic Review, sem fins lucrativos.
Quando a patente terminar, a semaglutide poderá ser fabricada por outras empresas em versões genéricas com preços mais baixos.
A empresa dinamarquesa também precisa gerar lucro e recuperar os custos de execução dos testes clínicos. Esses custos podem chegar a centenas de milhões de dólares.
Problemas de fornecimento
No final de 2023, houve uma grande escassez de Wegovy e Ozempic em meio ao clamor por esses medicamentos. O problema da escassez provavelmente persistirá por mais alguns anos. A alta demanda, aliada a problemas de fornecimento, também contribui para o alto preço do semaglutide.
Novo Nordisk admitiu uma “falta de estoque de curto prazo” de Wegovy nos EUA até dezembro, devido à demanda que superou a capacidade de fornecimento.
Alternativas acessíveis
Em meio ao clamor pela semaglutide, os consumidores estão recorrendo a outros medicamentos antidiabéticos e para perda de peso que têm preços mais baixos.
Formas compostas de semaglutide oferecem os mesmos benefícios terapêuticos, mas com a adição de outros ingredientes, como vitaminas. Eles custam cerca de US$ 350-500 por mês sem seguro.
A FDA aprovou algumas drogarias para misturar variações personalizadas de semaglutide e seus ingredientes ativos concorrentes tirzepatide e dulaglutide. No entanto, esses produtos foram afetados por um problema de fornecimento em 2022.
Houve relatos citando efeitos adversos das versões compostas. A Novo Nordisk e sua rival Eli Lilly também relataram impurezas nos medicamentos compostos.
Conclusão
A semaglutida muda a vida de muitas pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 ou obesidade, mas esses benefícios têm um preço. A semaglutida continua inacessível para muitas pessoas devido ao seu alto preço, que provavelmente permanecerá o mesmo por 10 anos. Felizmente, as pessoas que se qualificam para o tratamento podem conseguir que seu plano de saúde cubra parte do custo.
Outros podem buscar programas de assistência financeira ou participar de estudos clínicos para receber semaglutide a um preço com desconto ou gratuitamente.
Há também alternativas mais econômicas por meio de concorrentes da semaglutida, como a semaglutida em pó. No entanto, os especialistas advertem contra o uso desses medicamentos, pois podem conter impurezas e representar um risco para a saúde do paciente.
Como em qualquer plano de tratamento, consulte seu médico para saber quais são as opções mais econômicas.
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