Introdução
Ficar grávida é um dos momentos mais mágicos na vida de uma mulher. Por mais feliz que seja, é também um momento muito delicado. O que acontece se você engravidar enquanto estiver tomando marcas de semaglutide como Ozempic ou Wegovy? Ou se você planeja tentar engravidar enquanto estiver tomando o medicamento?
Neste artigo, fornecemos informações sobre os riscos e as possíveis complicações da ingestão de semaglutide antes, durante ou após a gravidez.
É seguro tomar o semaglutide durante a gravidez?
A resposta curta é não. Usado para tratar diabetes tipo 2 ou obesidade, o semaglutide apresenta uma série de possíveis riscos, efeitos colaterais e complicações. Isso é verdadeiro, especialmente para mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar.
O semaglutide funciona imitando o GLP-1 intestinal, desencadeando a liberação de insulina quando os níveis de açúcar no sangue estão altos ou quando a medicação não está controlando adequadamente. Como o medicamento também retarda o esvaziamento gástrico, ele faz com que as pessoas se sintam saciadas por mais tempo e reduz o apetite, promovendo, em última análise, a perda de peso.
Efeitos colaterais comuns
Como a semaglutide atua no intestino, seus efeitos colaterais mais comuns incluem náusea, vômito, diarreia, constipação, azia e dor abdominal. Seu médico pode iniciar você com doses pequenas e ir aumentando até chegar a doses maiores para controlar os sintomas.
Os efeitos colaterais mais graves das injeções de semaglutide incluem reações alérgicas, hipoglicemia, pancreatite, problemas renais e tumores de células C da tireoide.
Considerando isso, as mulheres grávidas não devem tomar semaglutide, seja por via subcutânea (injeção sob a pele) ou por via oral em forma de comprimido.
Semaglutide e gravidez
De acordo com a MotherToBaby.orgEm uma gravidez, toda gestação começa com uma chance de 3 a 5% de desenvolver defeitos congênitos na prole. Esse é o “risco de fundo”. Se a exposição aumentar a chance de defeitos congênitos, isso afetará a parte do corpo que está sendo desenvolvida no momento. Nos EUA, o risco de defeitos congênitos graves e aborto espontâneo é de aproximadamente 2 a 4% e 15 a 20%, respectivamente.
As mulheres grávidas também colocam a si mesmas e a seus filhos em risco de aborto espontâneo, defeitos congênitos ou baixo peso ao nascer. Estudos em animais mostraram que tomar semaglutide durante a gravidez pode provocar perda da gravidez, problemas fetais ou problemas de crescimento em bebês.
É difícil determinar se o medicamento causa abortos humanos, pois há fatores que influenciam a perda da gravidez, como condições de saúde ou medicamentos. Se você tomou o medicamento antes de descobrir que estava grávida, informe seu médico o mais rápido possível.
Perda de peso e gravidez
É importante observar que o semaglutide ajuda a promover a perda de peso, o que não é aconselhável durante a gravidez. Durante a gravidez, as mães devem garantir uma dieta saudável e nutritiva para atender às necessidades de desenvolvimento de seus filhos.
A perda significativa de peso durante a gravidez tem sido associada ao baixo peso ao nascer e também pode afetar a saúde da mãe. A perda de peso durante a gravidez também foi associada a um risco maior de dar à luz bebês pequenos para a idade gestacional (SGA).
A FDA dos EUA desaconselha fortemente o uso de semaglutide durante a gravidez, pois as pesquisas sobre os possíveis efeitos são limitadas. Embora tenha havido alguns estudos em animais, não há testes em mulheres grávidas, pois isso não seria ético do ponto de vista médico. Além disso, não há dados científicos que comprovem que o semaglutide afeta o comportamento futuro do feto ou o desenvolvimento do aprendizado.
Por exemplo, em um estudoEm uma pesquisa realizada em um laboratório de pesquisa, os pesquisadores expuseram roedoras grávidas à semaglutide. Eles descobriram que o crescimento da prole foi prejudicado e que ela apresentava ossos e órgãos internos deformados. As macacas grávidas, por sua vez, sofreram mais abortos espontâneos precoces e deram à luz filhos menores com a exposição ao medicamento.
Os animais prenhes nesses estudos também comeram menos e perderam uma quantidade significativa de peso. Não está claro se a semaglutida causou especificamente os defeitos congênitos ou se isso foi um efeito da perda de peso. No entanto, esses estudos em animais sugerem que tomá-lo pode representar sérios riscos à sobrevivência e ao desenvolvimento do feto.
Semaglutide e amamentação
Os especialistas não recomendam o semaglutide para mulheres grávidas ou que estejam amamentando. Os efeitos do medicamento podem se infiltrar no leite materno e passar para o bebê durante a amamentação.
O leite materno absorve apenas 0,4 a 0,1% de semaglutide e pode não prejudicar o bebê. No entanto, ele ainda apresenta um conjunto de riscos e possíveis complicações. Isso é verdadeiro, especialmente se o bebê for prematuro, com sistemas digestivo e imunológico imaturos.
Uso de semaglutide e planos de gravidez
De acordo com o site da Ozempic site da OzempicVocê deve informar ao seu médico se estiver planejando engravidar. Você também deve parar de tomar o medicamento dois meses de antecedência. De acordo com a FDA dos EUA, esse é o tempo necessário para que seu corpo se livre de um medicamento.
O guia de medicação do Wegovy aconselha os profissionais de saúde a interromper o uso assim que reconhecerem que a paciente está grávida. Eles também devem instruir a paciente sobre os riscos potenciais que o uso do Wegovy pode trazer para a gravidez.
O guia de medicação também confirmou um registro de exposição na gravidez para monitorar os resultados em mulheres grávidas expostas ao semaglutide. Tanto as mulheres grávidas quanto os profissionais de saúde devem entrar em contato com o fabricante Novo Nordisk.
Semaglutide e fertilidade
Não se sabe se o uso de semaglutide pode dificultar a gravidez.
O Dr. Alex Robles, endocrinologista reprodutivo americano, afirma que o Ozempic e o Wegovy podem ser benéficos para mulheres que estão tentando engravidar. Isso se aplica se ela estiver sofrendo de obesidade ou resistência à insulina. Robles observou que alguns pacientes com problemas de peso recorreram ao uso do Ozempic na esperança de engravidar.
Perda de peso como facilitador para melhorar a fertilidade
Em uma entrevistaEm seu estudo, o Dr. Robles observou que a semaglutide pode não influenciar diretamente ou aumentar a fertilidade. Entretanto, ele pode preparar o caminho para que a mulher condicione seu corpo a um “estado ideal” para engravidar.
No entanto, o Dr. Robles também observou que o Ozempic pode afetar os níveis de hormônios reprodutivos importantes, como o hormônio luteinizante e o hormônio folículo-estimulante.
Pesquisas sugerem uma ligação entre obesidade e infertilidade, com mulheres acima do peso sofrendo de desequilíbrios hormonais e ciclos menstruais irregulares. Não se pode negar que mesmo uma perda de peso mínima pode regular os hormônios e estimular a ovulação. Isso seria de grande ajuda para os casais que tentam engravidar por meio da fertilização in vitro, pois ajuda na recuperação dos óvulos.
Usando Ozempic ou Rybelsus para perda de peso
Atualmente, a Novo Nordisk não tem dados clínicos que analisem o efeito do semaglutide em tratamentos de fertilidade. A empresa farmacêutica dinamarquesa reiterou que não promove, sugere ou incentiva o uso off-label de seus produtos.
“Confiamos que os prestadores de serviços de saúde estão avaliando as necessidades individuais de um paciente e determinando qual medicamento é o mais adequado para esse paciente em particular”, diz parte da declaração para a Hoje.
Sobre a fertilidade masculina
O semaglutide também pode afetar a fertilidade dos homens? Um estudo em animais revelou que não houve alterações na fertilidade masculina após a ingestão da mesma dose em humanos.
Novamente, não há estudos que apoiem as noções dos efeitos da semglutide sobre a saúde reprodutiva, incluindo a dos homens. Também não se sabe se os homens que tomam semaglutide podem ter filhos com defeitos congênitos. É improvável que os doadores de esperma expostos ao medicamento, por exemplo, possam representar riscos para uma gravidez.
Semaglutide e o uso de contraceptivos
Por outro lado, há também mulheres preocupadas com o potencial da semaglutida de afetar a função dos anticoncepcionais.
Isso anula o controle de natalidade? Não. A 2015 estudo testou como as mulheres absorviam os contraceptivos orais etinilestradiol e levonorgestrel com um tratamento com semaglutide. Os pesquisadores descobriram que ele não afetou a eficácia das pílulas anticoncepcionais.
Conclusão
A gravidez é um período especial, porém delicado, na vida de uma mulher. Com ela, você deve tomar precauções extras, considerando os riscos potenciais de que qualquer alimento, bebida, produto ou medicamento possa chegar ao feto.
Apenas estudos em animais investigaram os possíveis riscos do uso de semaglutide durante a gravidez ou quando se planeja engravidar. Os resultados mostram um risco maior de abortos espontâneos, desenvolvimento de defeitos congênitos e malformações, ou problemas de desenvolvimento na prole dos animais.
Apesar desses dados, eles não podem ser usados para concluir os mesmos riscos para mulheres grávidas. Também não é ético realizar estudos em seres humanos, por isso a falta de informações existentes. Portanto, não é recomendável tomar semaglutide em nenhum momento durante a gravidez ou quando se planeja engravidar.
Enquanto isso, na fertilidade masculina, a semaglutide não parece ter nenhum impacto profundo na eficácia do controle de natalidade.
Considerando a ligação da obesidade com a infertilidade, os especialistas veem seu potencial para ajudar as mulheres a condicionar seus corpos para engravidar. Como o medicamento promove a perda de peso, as mulheres obesas o veem como uma solução para regular os hormônios reprodutivos e estimular a ovulação.
Se você ou alguém que você conheça engravidar ou estiver grávida enquanto estiver tomando semaglutide, procure um especialista imediatamente. É aconselhável que você interrompa o uso para minimizar possíveis complicações para a mãe e para o feto.
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