Introdução
Com o aumento dos casos de diabetes e obesidade, é um alívio saber que existem medicamentos que ajudam os pacientes a viver melhor. Temos certeza de que você já ouviu falar de dois medicamentos que os ajudam a controlar efetivamente os níveis de açúcar no sangue e a perder peso: semaglutide, marcas Ozempic e Wegovy.
Os dois medicamentos injetáveis alcançaram o reconhecimento nacional, com mais pessoas elogiando-os. Mas, na verdade, há uma terceira variante que vem em forma de comprimido: Rybelsus.
Com o mesmo princípio ativo, semaglutide, eles são equivalentes um do outro? Você pode substituir um pelo outro? Neste artigo, abordamos essas e outras questões sobre as semelhanças e diferenças entre os comprimidos e as injeções de semaglutida.
O que é semaglutide?
Antes de compararmos os comprimidos e as injeções de semaglutide, vamos primeiro definir o que é a semaglutide e como ela funciona.
O semaglutide pertence a uma classe de medicamentos, os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1 Ras. Em nosso intestino há o hormônio GLP-1, que aciona o pâncreas para liberar insulina, um hormônio que regula os níveis de açúcar no sangue.
O semaglutide copia o GLP-1 e faz o mesmo. Ele também tem um efeito que desacelera a digestão (retarda o esvaziamento gástrico), fazendo com que você se sinta saciado por mais tempo. Como resultado, o apetite das pessoas diminui e elas perdem peso.
Você só pode comprar produtos de semaglutide com receita médica. O Ozempic e o Rybelsus têm aprovação da FDA para o tratamento do diabetes tipo 2, enquanto o Wegovy trata da perda de peso. Apesar dessas diferenças importantes, muitos profissionais de saúde prescrevem Ozempic e Rybelsus off-label para perda de peso.
Injeções de semaglutide: Uma visão geral
Como já mencionamos, duas marcas de semaglutide vêm em formato injetável: Ozempic e Wegovy. Embora apenas o Wegovy tenha sido aprovado como medicamento para perda de peso, o Ozempic tem sido igualmente popular para controle de peso.
Dosagens
O Ozempic está disponível em formato de caneta injetável e você deve administrá-lo uma vez por semana. Ele vem em doses de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg e só está disponível para compra com receita médica.
O Wegovy, por outro lado, também vem em um formato de caneta injetável pré-cheia, mas em cinco dosagens diferentes. As diferentes doses vêm em canetas de cores diferentes.
Da mesma forma que o Ozempic, seu médico iniciará você com pequenas doses, aumentando-as gradualmente até atingir uma dose de manutenção. O Wegovy também é uma injeção que você toma uma vez por semana.
Administração de semaglutide
Você administra o Ozempic e o Wegovy injetando-os por via subcutânea (sob a pele). Você pode injetá-los em três áreas diferentes: 1) abdômen, 2) coxa ou 3) braço. É importante que você não as injete em um músculo ou veia. É melhor que você use um local de injeção diferente a cada injeção. Entretanto, se você quiser usar o mesmo local de injeção, escolha um local diferente nessa área.
Você pode tomar as injeções de semaglutide com ou sem refeições a qualquer hora do dia. Para obter os melhores resultados, a Novo Nordisk, fabricante do semaglutide, recomenda que você tome o medicamento com dieta e exercícios.
Efeitos colaterais comuns e graves
Independentemente de usar o Ozempic ou o Wegovy para controle de peso, você ainda enfrentará possíveis efeitos colaterais. Aqui estão os efeitos colaterais comuns e graves do semaglutide subcutâneo, Ozempic e Wegovy.
Os efeitos adversos mais comuns Os sintomas de semaglutide subcutâneo incluem náusea, vômito, diarreia, constipação, azia ou dor abdominal. Os profissionais de saúde podem iniciar você com doses pequenas e ir aumentando até chegar a doses maiores para ajudar a controlar os sintomas.
Efeitos colaterais graves do semaglutide
Os efeitos colaterais mais graves do semaglutide incluem reações alérgicas, hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), pancreatite, problemas renais e tumores de células C da tireoide. Observe que esses são raros.
Eficácia
Estudos mostram os benefícios de tomar injeções de semaglutide para obesidade. Além disso, os estudos também descobriram que ele pode ter um impacto positivo em outras condições de saúde.
Sobre a obesidade
A estudo analisou a eficácia do semaglutide no tratamento de pessoas com sobrepeso. 40% dos participantes – pessoas que tomavam semaglutide uma vez por semana – perderam pelo menos 15% de seu peso corporal ao longo de 68 semanas. Os participantes do grupo placebo, por sua vez, perderam muito menos peso.
Sobre problemas cardíacos
Além do diabetes tipo 2, o Ozempic também ajuda a a reduzir o risco de desenvolver problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame.
O Wegovy, por sua vez, ajuda a a reduzir os marcadores de doenças cardíacasdesde colesterol alto, níveis elevados de açúcar no sangue até hipertensão.
Semaglutide em comprimidos: Uma visão geral
Como já mencionamos, o Rybelsus é o medicamento para diabetes tipo 2 da semaglutide que vem em formato de comprimido. Embora não seja um medicamento para perda de peso, a perda de peso é um de seus efeitos, como ocorre com as marcas de semaglutide Ozempic e Wegovy.
Alguns médicos podem prescrever o Rybelsus para pacientes que não se sentem confortáveis ou que não gostam de se injetar com semaglutide. Como alternativa, eles podem prescrevê-lo para aqueles que preferem tomar um medicamento diariamente em vez de uma vez por semana.
Dosagens
Normalmente, você toma Rybelsus na dose de 3 mg uma vez por dia durante os primeiros 30 dias de uso. Após esse mês inicial, seu médico aumentará a dose para 7 mg por dia. Essa dose é normalmente a necessária para que seu corpo regule os níveis de açúcar no sangue. Depois de mais 30 dias com 7 mg, a dosagem pode aumentar para 14 mg por dia.
Administração
Você deve tomar Rybelsus com o estômago vazio ao acordar. Você deve tomá-lo com no máximo quatro onças ou 120 ml de água pura. Você não deve dividir, mastigar ou esmagar o comprimido. Você deve engolir o comprimido inteiro.
Em seguida, aguarde pelo menos 30 minutos antes de comer, beber ou tomar outros medicamentos orais por via oral.
Para maximizar os resultados, é melhor você comer 30 a 60 minutos depois de tomar o Rybelsus. É essencial que você o tome da mesma forma todas as vezes.
Efeitos colaterais (comuns e graves)
Assim como o Ozempic e o Wegovy, o efeito colateral mais comum do Rybelsus efeito colateralOs efeitos colaterais mais comuns são náusea, vômito, dor abdominal, constipação, diarreia ou perda de apetite. A náusea é um dos efeitos colaterais mais comuns, que deve ser reduzido com a dosagem gradual.
Seus efeitos colaterais graves incluem reações alérgicas, hiperglicemia, problemas renais, alterações na visão, bem como sinais de doença pancreática/renal. Observe que esses são raros.
Eficácia
Um estudo de 26 semanas descobriu que o Rybelsus efetivamente reduziu os níveis de açúcar no sangue em adultos que sofrem de diabetes tipo 2. Os participantes tiveram uma redução de 1,2 a 1,4% em seus níveis de HbA1c, enquanto os que tomaram placebo perderam apenas 0,3%.
Injeções de semaglutide vs. comprimidos
A revisão concluíram que o Rybelsus uma vez ao dia é tão ou mais eficaz para reduzir os níveis de A1C no peso do que o semaglutide injetável. Isso se aplica a pessoas com diabetes.
Apesar do resultado do estudo, observe que a pesquisa que compara a semaglutida oral e subcutânea ainda é relativamente nova. Será necessário realizar mais estudos para concluir que uma forma é mais eficaz do que a outra. Também não houve estudos clínicos que comparassem diretamente as duas formas.
Problemas de fornecimento
No final de 2023, houve uma grande escassez de Wegovy e Ozempic em meio ao clamor por esses medicamentos. É provável que o problema da escassez persista por mais alguns anos.
Novo Nordisk admitiu uma “falta de estoque de curto prazo” de Wegovy nos EUA até dezembro, devido à demanda que superou a capacidade de fornecimento.
Mudança e substituição
À medida que os consumidores lidam com essa escassez, eles podem optar por um produto diferente de semaglutide para continuar o tratamento. Se um usuário do Ozempic descobrir que o medicamento não está disponível, ele poderá usar o Wegovy ou o Rybelsus nesse meio tempo?
Embora não seja comumente recomendado, não é totalmente impossível. Alguns pacientes têm trocaram se você preferir tomar comprimidos em vez de injeções.
Aqueles que tomam 14 mg por dia de Rybelsus, por exemplo, podem mudar para 0,5 mg de Ozempic semanalmente. Se você estiver tomando uma dose de 0,5 mg de Ozempic semanalmente, pode mudar para 7 mg ou 14 mg de Rybelsus diariamente. Mas se você estiver tomando injeções de 1 mg de Ozempic semanalmente, observe que não há um equivalente real para o Rybelsus.
Mas tanto o Ozempic quanto o Rybelsus são medicamentos antidiabéticos. E quanto a alternando entre Wegovy e Rybelsus?
Nesse caso, isso não é possível. Atualmente, não há equivalente para uma dose de Rybelsus que possa ser traduzida em uma dose de Wegovy.
Conclusão
O Ozempic e o Wegovy são dois dos medicamentos mais populares para perda de peso no momento. Embora apenas o Wegovy seja aprovado pela FDA para perda de peso, o Ozempic é frequentemente prescrito por seu efeito off-label de redução do peso corporal.
Os dois medicamentos vêm em um formato injetável pré-cheio e compartilham um ingrediente ativo comum: semaglutide. O semaglutide também possui outro medicamento antidiabético: Rybelsus, que vem em forma de comprimido.
Para garantir que os resultados sejam maximizados, os três medicamentos devem ser administrados adequadamente todas as vezes, seja por via subcutânea ou oral.
Independentemente de o semaglutide ser tomado de acordo com o uso aprovado ou não para perda de peso, os pacientes ainda podem apresentar efeitos colaterais. Náuseas e vômitos são alguns dos efeitos adversos mais comuns, enquanto os mais graves são raros.
Uma revisão constatou que a semaglutida oral pode ser tão eficaz, se não mais eficaz, do que a semaglutida injetável. No entanto, são necessárias mais pesquisas para concluir se uma forma é mais eficaz do que a outra. Por si só, Rybelsus, Ozempic e Wegovy foram comprovados por estudos como eficazes na redução dos níveis de açúcar no sangue.
Algumas pessoas podem preferir tomar o medicamento por via oral do que por via subcutânea devido ao medo de agulhas ou ao desconforto com injeções. Outros podem querer mudar do semaglutide injetável para o oral, ou o contrário.
Em meio a uma crise de abastecimento, os pacientes podem ser forçados a explorar o uso de outras variantes de semaglutide caso seu medicamento não esteja disponível. Enquanto os usuários do Ozempic e do Rybelsus podem ser trocados, o Wegovy e o Rybelsus não podem.
Se você deseja perder peso com semaglutide, procure a recomendação do seu médico sobre o melhor medicamento para você. Certifique-se de que você discuta integralmente qualquer problema de saúde passado ou atual para evitar o risco de complicações.
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